青光眼可分为多种类型，它的症状和体征因不同类型和发病严重程度而不同。临床上将青光眼分成三大类：原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。

　　先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　01婴幼儿性青光眼

　　一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。初期表现为大眼睛，特别是黑眼仁长大，看起来水灵水灵的，但随着眼睛越长越大，娃娃出现怕光流泪，黑眼仁发灰，视力严重受损。

　　02青少年性青光眼

　　发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。约90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼。

　　原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：

　　01急性闭角型青光眼

　　此型多发于中老年人，女性发病率较高，男女比例为1：4。

　　来势凶猛，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高。

　　如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感。

　　但临床上有部分患者对疼痛忍受性强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等部疼痛。

　　02慢性闭角型青光眼

　　此型发作一般表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头昏痛，失眠、血压升高。

　　休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明。

　　03原发开角型青光眼

　　绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感。

　　继发性青光眼

　　由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，兰州爱尔眼科医院青光眼专科主任韦萍简述最常见的几种继发性青光眼：

　　01屈光不正(即近视、远视)继发青光眼

　　此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　02角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼

　　眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　03白内障继发青光眼

　　晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

　　04外伤性青光眼

　　房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩。

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